附件1

南川区第七批中小学区级骨干教师

培养对象推荐表

姓名	张三	性别	男	出生年月（岁）	1982.03

（40岁）	照片
任教

学段	小学三年级	任教

学科	语文	学历

学位	本科

理学学士
行政

职务	副校长	专业技术职务	中小学一级教师	参加教育工作时间	2007.07
工作

单位	重庆市南川区XXX小学校	联系电话	153………
近3年师德及年度考核情况	2019年	2020年	2021年
本人教育工作简历	XXXX.XX—XXXX.XX重庆市南川区XXX学校教师

XXXX.XX至今 重庆市南川区XXX学校教师
本人近3年教育教学业绩
本人近3年教研科研业绩
本人从教以来所获表彰奖励
本人承诺	本人承诺：以上情况属实，如有虚假，自愿取消推荐资格，并按相关规定处理。

承诺人（签字）：

2022年 月 日
所在单位意见

主要负责人（签字）： 单位（盖章）：

2022年 月 日
区教委意见

主要负责人（签字）： 单位（盖章）：

2022年 月 日
注：此表双面打印。