
当下,生病刷医保卡就可以结算医疗费用,非常快捷方便。结算时,医保结算单上的自付、自负和自费,您了解吗?
个人自付:指政策范围内但需要个人承担一部分的费用,通常由4部分构成。
(1)医保起付线以下和超过封顶线以上的部分;
(2)乙类先自付金额,指乙类药品目录、诊疗项目虽纳入医保政策范围,但参保人员需先自付一定比例,如乙类药品自付 10%、乙类诊疗项目自付20%,该自付金额即为乙类先自付金额;
(3)超限价金额,指甲乙类药品目录、诊疗项目、耗材目录虽纳入医保政策范围,但都有医保支付标准单价,超过标准单价部分即为超限价金额;
(4)纳入医保统筹报销金额按相应比例报销后的剩余部分。
个人自费:指不属于医保政策范围内的费用,包括自费药品、自费医疗项目、自费服务等。
个人自负:是医疗总费用中医保报销后自己需要负担的费用,即:个人自付+个人自费。
扩展信息:
药品目录内分为甲类、乙类、自费三类药品。
甲类:疗效好,价格便宜,100%报销;
乙类:疗效更好,价格较贵,部分报销;
自费:不属于甲类、乙类的药品。