一、文件制定背景

为进一步规范全区妇幼健康管理工作，为计划怀孕夫妇免费提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等19项孕前优生服务；预防神经管缺陷；为符合条件的孕妈在孕22－24周提供免费系统彩超（不包括胎儿超声心动图），检查前开展咨询指导、健康教育和随访及转诊服务；为符合条件的孕妈在孕24－28周提供糖尿病和高血压疾病筛查、咨询指导、健康教育和随访及转诊服务；为辖区新生儿出生72小时后提供先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症、先天性肾上腺皮质激素增生症等4种疾病的筛查、咨询指导、健康教育和随访及转诊服务；为辖区0－6岁儿童提供残疾初筛，对视力、听力、肢体（重点是脑瘫、缺肢、内翻足、发育性髋关节脱位、小儿麻痹症等）、智力以及孤独症五类残疾儿童和早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、精神发育迟滞等高危儿童的筛查、监测、干预及转诊；有关政策和健康知识宣传。

二、适用范围、施行时间

适用的范围：南城街道辖区内居住3个月以上的孕产妇、新生儿、已婚育龄妇女人人享受出生缺陷三级干预，已婚育龄妇女人人享受避孕节育技术项目服务

施行的时间：2021年1月1日至12月31日，如无变动，次年继续实施

三、文件的主要内容

（一）出生缺陷三级干预项目。

1．街道卫生健康办。负责宣传出生缺陷三级干预及优生优育检查的重要性及相关免费政策，普及优生科学知识，并发放相关宣传材料，提高群众知晓率和主动参与度。负责目标人群的把控，对本辖区所有目标人群开具《南川区预防出生缺陷免费三级干预检查介绍信》，按照本辖区目标任务数量积极引导、组织不同的目标人群自愿接受相关的免费筛查项目，同时主动告知相关免费筛查的定点服务机构及注意事项等。

2．各医疗保健机构。负责宣传出生缺陷三级干预相关免费检查及健康知识并发放相关宣传资料。负责对来本单位就诊的待孕夫妇、孕妇及新生儿等主动告知相关免费检查的定点服务机构及注意事项，并将目标人群转介到定点服务机构享受免费服务。

3．定点服务机构。负责充分利用专栏、LED屏等在院内宣传出生缺陷三级干预相关免费检查项目、健康知识及检查注意事项，公示本机构相关三级干预免费检查项目和服务流程。负责组织医务人员学习相关技术操作规范，严格按照规范提供服务。负责对免费参检对象统一签订相关免费筛查知情同意书，并根据职责分工进行免费项目健康检查、检查结果评估、结果反馈及答疑、指导，异常结果及时干预、转诊及随访管理工作。负责对参检对象查验其身份证原件和介绍信（附件7），同时尽量优化免费服务流程。负责做好本机构相关服务数据统计、分析，每月定期报送项目实施情况和信息数据到区项目管理办公室，原始资料留存备审计核查。

4．区项目办（区妇幼保健院）。负责充分利用电视台、南川日报、手机报、微信公众号、宣传栏、海报、标语、主题日活动、宣传资料等载体，多形式开展相关免费政策、优生优育科学知识、健康知识等宣传活动。负责按照相应的技术服务规范及要求开展对定点服务机构人员培训。负责对定点服务机构开展督导指导、质量控制及考核。负责对定点服务机构相关数据进行统计审核、汇总、分析，并定期向区卫生健康委上报项目进展情况等。

5．项目领导小组。负责全区预防出生缺陷三级干预检查项目工作的统筹协调、监督管理、经费拨付、绩效评估等，并定期通报全区项目进展情况。

（二）计划生育技术服务项目

1．街道卫生健康办。负责宣传计划生育技术服务相关政策，积极引导相关的目标人群，主动接受相应的服务项目。负责为落实计划生育补救措施需求的已婚育龄妇女出具《南川区计划生育避孕节育补救手术介绍信》（附件6）。全面实现计划生育技术服务“公平可及，群众受益”。

2．各基层医疗卫生单位。负责本辖区内宣传动员，做到目标人群政策应享尽享。负责服务过程中遵守计划生育技术服务管理条例，规范服务项目和流程，保证服务质量。负责对服务对象登记造册，同时要遵循服务对象知情自愿的原则，保护好服务对象的隐私，并对服务信息资料及时收集整理上报，并留档备查。

3．各助产医疗机构。负责本机构和人员取得相关执业许可下，严格按照《重庆市计划生育技术服务规范（2017年版）》相关要求开展服务，负责在服务过程中严格遵守计划生育技术服务管理条例，规范服务项目和流程，切实保证服务质量；遵循服务对象知情自愿的原则，保护好服务对象的隐私；负责开展术后关爱和随访。定点机构负责做好定额补助服务对象的资料及身份审核，同时登记造册；负责信息资料收集整理上报，并留档备查等。

4．区项目办。区妇幼保健院为项目业务管理机构，负责统筹全区计划生育技术服务宣传资料和相关表卡册的印制发放。负责对各基层医疗机构人员培训、业务督导指导、质控管理，提高计划生育技术服务质量。负责全区数据收集整理上报、服务数量核查及经费核算、总结评估。负责为需接受计划生育补救措施补助者出具《南川区计划生育避孕节育补救手术介绍信》。

四、政策中涉及的关键词、专业名词解释

出生缺陷三级干预项目就是一级干预项目包括：1．免费婚前保健服务、2．免费孕前优生健康检查、3．妇幼健康教育、4．免费增补叶酸预防神经管缺陷；二级干预项目包括1．免费系统彩超筛查、2．免费妊娠期糖尿病、高血压筛查；三级干预项目包括1．免费新生儿疾病筛查、2．免费0－6岁儿童残疾筛查。