政策解读《南川区公共卫生能力提升三年行动计划（2023—2025年）》

为深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于公共卫生的重要指示批示精神，进一步完善全区公共卫生服务体系，强化医防融合发展，提升公共卫生综合服务能力，切实维护人民群众健康，特制订《南川区公共卫生能力提升三年行动计划（2023—2025年）》。为方便社会公众全面了解行动计划内容，现作如下解读。

一、制定背景

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央站在国家长远发展和民族复兴的战略高度，深刻阐述了健康中国建设的重大意义，始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置。特别是党的二十大报告专章部署健康中国建设，为创新医防协同、医防融合机制，推动疾控体系改革指明了方向、明确了要求。

二、工作目标

包括总体目标和17项具体目标。力争到2025年，逐步健全统一领导、权责匹配、运行高效的指挥体系，全面构建以专业公共卫生机构为骨干、以医疗机构为依托、以基层医疗卫生机构为网底的公共卫生服务体系，以及涵盖区级、乡镇（街道）、村（社）的重大疫情分层分级分类医疗救治体系，公共卫生服务能力大幅提升。

三、主要任务

包括实施8大行动、共计34项具体措施。

一是公共卫生管理体制改革行动，完成疾控机构改革，建立规范高效的管理运行机制，完善防治重大疾病统筹协调机制。

二是公共卫生服务能力提升行动，推进疾控机构标准化建设，加强医疗机构公共卫生科室标准化建设，加强公共卫生检测体系建设，构建多点触发的重点疾病监测预警网络，健全健康危险因素风险监测评估体系。

三是公共卫生应急能力提升行动，健全统一高效的应急指挥体系，提升重大疫情处置能力，健全重大疫情应急救治机制。

四是医防协同行动，强化医疗机构公共卫生职责，推进公共卫生机构和医疗机构人员流动，探索公共卫生医师处方权，推进实施医疗健康双处方制度，建立疾控监督员制度。  

五是公共卫生人才科技支撑行动，扩充公共卫生人才总量，培育引进高水平公共卫生人才，推进落实绩效政策，加强公共卫生科研和重点专（学）科、重点实验室建设。

六是“数字公卫一体化”建设行动，使用传染病监测预警处置应用，建设全生命周期健康管理平台，运用统一调度、智能辅助的应急指挥平台，运用卫生健康执法监管服务平台。

七是重点人群健康关爱行动，维护儿童青少年健康、妇幼健康，实施重点慢性病综合防控、艾滋病精准综合防治、“终结结核流行”行动，维护心理健康，加强职业病防治。

八是公共卫生法治建设行动，严格公共卫生法治管理，加强公共卫生综合监管，强化公共卫生普法宣传。

四、组织实施。

包括加强组织领导、加强投入保障、加强督查评价等3个方面。

五、针对《计划》进行问答式举例解读

   （一）如何提高公共卫生监测预警能力？

答：一是加强监测体系建设，全面构建以疾控机构为核心，以医疗机构为基础，以第三方检测机构等为补充的公共卫生实验室体系，重点强化对新发传染病、群体性不明原因疾病、中毒及其他严重影响公众健康事件的快速检测和准确鉴别能力。二是构建多点触发监测预警网络，到2025年，全面构建以哨点医院主动监测为核心，以其他医疗机构就诊患者症状监测、病例报告监测和实验室病原体监测为补充，涵盖食品安全监测、环境监测、病媒生物监测等多方位协同监测内容。三是健全健康危险因素风险监测评估体系。实施健康危险因素监测全覆盖行动，到2025年，全面开展空气、水、食品安全风险、公共场所和学校卫生等监测。

（二）什么是医疗健康双处方？

答：双处方是指医疗处方和健康处方，其中，健康处方将给予患者有针对性的健康提示，让其更加重视健康的生活方式，从而推进公共卫生和医疗服务融合。

（三）公共卫生医师处方权是什么？

答：这是我市首次提出的内容，市级层面将探索在部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展试点，其执业的公共卫生医师因工作需要，可以通过培训考核合格后获得传染病及慢性病（高血压、糖尿病等）诊疗、暴露后预防用药等一定范围的处方权，我区正在积极争取公共卫生医师处方权试点。

（四）针对儿童、妇女等重点人群有什么举措？

    答：一是聚焦传染病、近视、肥胖、情绪和行为问题等儿童青少年的主要健康问题，完善学校疾病预防控制体系，推进儿童入托入学查验预防接种证、晨午检、眼健康电子档案、心理健康档案不断完善，持续实施初二年级在校女学生HPV疫苗接种项目。二是实施母婴安全行动提升计划和儿童健康行动提升计划，建设覆盖各阶段的出生缺陷防治体系，到2025年，孕产妇死亡率维持在8/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在4.3‰以下，产前筛查率保持在80%以上。三是实施消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动和加速消除宫颈癌行动。到2025年，艾滋病母婴传播率下降至2%以下，乙肝母婴传播率下降至1%以下，适龄妇女宫颈癌筛查率超过70%。