现将《南川区2023年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》印发你们，请遵照执行。

重庆市南川区卫生健康委员会

2023年7月1日

（此件公开发布）

南川区2023年增补叶酸预防神经管

缺陷项目实施方案

为有效降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《新划入基本公共卫生服务相关工作规范》（2019年版）工作要求，结合我区实际，特制定本方案。

一、实施时间

从2023年1月1日起执行，次年如无变动继续执行。

二、项目目标

（一）待孕妇女和孕早期3个月的生育妇女享受免费增补叶酸服务，叶酸服用率达90%及以上。

（二）目标人群增补叶酸知识知晓率达95％以上，叶酸服用依从率达80%以上。

（三）有效降低神经管缺陷发生率，出生人口素质稳步提升。

三、项目实施

（一）药物发放

1.发放单位。各乡镇卫生院、中心卫生院、社区卫生服务中心，各助产机构。

2.发放对象。备孕、高危妇女，孕早期妇女。

3.登记发放。

（1）各发放单位收集辖区内准备怀孕生育妇女信息，确定发放对象，进行健康教育，同时做好发放时间、用量等叶酸领取准备工作。

（2）各发放单位到区妇幼保健院（项目办）妇幼健康管理科统一领取叶酸，备孕或孕早期妇女直接到发放单位领取。

4.发放数量。普通待孕妇女和孕早期妇女按每人每天0.4毫克剂量发放叶酸片。高危待孕妇女即既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者，按每人每天服用4毫克剂量发放叶酸片。服用量均是6个月用量（孕前3个月至孕早期3个月），每次可领取1-3个月用量。

（二）随访服务

由各发放单位工作人员对领取叶酸妇女每月至少随访一次，督促服药，其中高危待孕妇女应加强随访，村医生应当每1-2周督促按时服用，并将服用情况做好记录。

（三）强化培训

区妇幼保健院（项目办）每年开展叶酸发放及管理培训至少1次，各基层单位开展院内及乡村医生培训。

（四）加强宣传

区妇幼保健院（项目办）结合线上线下，充分利用手机报、微信、广播电视等媒体进行广泛宣传。各实施单位利用专栏、义诊、健康教育知识讲座、微信等进行广泛宣传，提高目标人群相关知识和政策的知晓率、参与度、服用率及依从率。

四、项目工作要求

（一）组织领导

区卫生健康委负责项目的监督管理，制定项目实施方案，健全工作制度。区妇幼保健院（项目办）负责项目的日常督导指导、组织开展叶酸发放管理，宣传培训、质量控制和效果评估等工作，确保目标人群的增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、叶酸服用依从率顺利达标。

（二）药品管理

严格按照《中华人民共和国药品管理法》规定，各单位落实专（兼）职人员负责叶酸的管理和发放工作，确保药品科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等行为。

（三）资金管理

项目经费专款专用、不得挪作他用，做好项目绩效评价，切实提高资金使用效率，经费主要用于宣传资料、表卡册印制、发放及随访服务补助等。发放及随访服务全程按12元/人标准补助。据绩效考核评估结果进行经费核算，90分及以上按应拨经费全额核算，80-85分按应拨经费95%核算，75-89分按应拨经费90%比例核算，75分以下按应拨经费85%比例核算（考核标准见附件）。

（四）信息报送

各发放单位按半年统计要求网络直报辖区内叶酸发放和服用信息，于当年7月5日、次年1月10日前报送区妇幼保健院。

区妇幼保健院联系人：陈维18875133923

附件：南川区增补叶酸预防神经管缺陷考核标准